Sarcoma

GRADING HISTOLOGIQUE DES SARCOMES(FNCLCC)

Proposé par les Centres Anti-Cancéreux Français (FNCLCC) Trois grades sont calculés en additionnant les différents scores.

Différenciation tumorale :

Score 1 : sarcomes ressemblant à un tissu adulte normal (ex: liposarcome bien différencié)

Score 2 : sarcomes pour lesquels le diagnostic histologique est certain (ex : liposarcome myxoïde)

Score 3 : sarcomes embryonnaires, synovialosarcomes, sarcomes épithélioïdes, à cellules claires, alvéolaires des parties molles, sarcomes indifférenciés et sarcomes pour lesquels le type histologique est incertain.

Index mitotique (surface du champ : 0,174 mm2) :

Score 1 : 0 à 9 mitoses pour 10 HPF (pour 10 champs à l'objectif X 40) Score 2 : 10 à 19 mitoses pour 10 HPF

Score 3 : Plus de 19 mitoses pour 10 HPF

Nécrose tumorale :

Score 0 : Absence de nécrose

Score 1 : < 50 % de nécrose tumorale

Score 2 : > 50 % de nécrose tumorale

Grade 1 : somme des scores = 2-3 (risque métastatique faible)

Grade 2 : somme des scores = 4-5 (risque métastatique réel)

Grade 3 : somme des scores = 6-8 (risque métastatique élevé)

Le grade d'un sarcome peut se modifier au cours de l'évolution