NAPSIN
A – Mise au point
(Dr
J.Badreddine)
- Protéinase aspartique fonctionnelle exprimée dans le parenchyme pulmonaire normal (Pneumocytes de type II) et dans les tubes proximaux et contournés du rein.
- Molécule présente dans les lysosomes des pneumocytes II, dans les macrophages alvéolaires et à moindre degré dans les acini et canaux pancréatiques.
- Molécule exprimée dans les cytoplasmes (Expression cytoplasmique en IHC), DANS PLUS DE 80 % DES ADÉNOCARCINOMES PRIMITIFS PULMONAIRES PAR IHC.
- N.B. Les carcinomes épidermoïdes et les carcinomes à petites cellules sont NAPSIN A négative.
- La NAPSIN A est supérieure au TTF1 dans le sens que son expression EST PLUS FORTE, PLUS DIFFUSE ET PLUS SENSIBLE.
NAPSIN A et TTF1 : Sensibilité identique (Environ 84 %).
NAPSIN A PLUS SPÉCIFIQUE que TTF1 (Environ 94 % de
spécificité).
N.B :1) Environ 10 % des cancers du rein et la thyroïde
sont NAPSIN A + : Ceci est dû à la présence d’une biotine
intrinsèque dans ces tissus ===è Faux
+
2) Moins de 5 % des adénocarcinomes
du sein, du pancréas, du tractus biliaire et du colon sont NAPSIN A
+.
Lorsque cette
dernière est plus dans les cancers du sein et du colon, la
positivité est plutôt granulaire à la différence de son
expression dans les adénocarcinomes du poumon où elle est
cytoplasmique, fortement positive.
3) La NAPSIN A marque 11 % de plus, les adénocarcinomes du poumon
que le TTF1.
4) Pour mémoire : La NAPSIN B est isoforme qui est transcrit
exclusivement dans les cellules qui sont liées au système
immunitaire.
L’ASSOCIATION NAPSIN A et TTF1
AUGMENTE LA SENSITIVITÉ POUR LES ADÉNOCARCINOMES DU POUMON (89,7
%), ALORS QUE LA SPÉCIFICITÉ EST LA MÊME EN CAS DE TTF1 SEUL (76,7
%).
LA NAPSIN A montre une association avec le grade de
différenciation de l’adénocarcinome (100 % dans les cancers
bronchiolo-alvéolaires et les adénocarcinomes bien différenciés,
environ 80 % dans les adénocarcinomes moyennement différenciés et
65 % dans les adénocarcinomes peu différenciés).
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire